笔趣阁

第1章（第5页）

“可可妈妈，安排住院也需要做完检查才可以啊，不然我在住院单上写什么呢？”杨朔微笑，帮男孩把衣服拉好，“而且目前看来，可可的症状没到必须要住院的程度，这样，我先开个腹部b超，检查一下肠道有没有问题好么？”

“b超有什么用呢，每次都说是正常，但我们孩子很辛苦的呀，每天都说肚子疼，腿疼，都一个多月了。”

“那这样，我给可可开一个腹部加强ct的单子，咱们看看腹部其他脏器有没有问题。”

“杨主任，我们直接住院吧，住院检查能报销的，我们也不是富裕家庭。你都不知道，可可晚上睡不好，睡着了还会哭醒，真的很难受的。”

杨朔想了想：“我们儿内科现在床位也不够，走廊的加床可以么？”

“可以，只要能治病就行，别像之前一样，住了好几天什么都查不出来。”

1750，小儿内科病房。

赵芯瑜看到溜达过来的杨朔，白眼都快翻到天花板上去了：“杨主任我衷心地感谢你，以后别乱点喝的给我们了，可以么？”

“啊？”

“中午，喝了你点的茶，从两点钟开始收病人收到交班，处理医嘱又要发药，从来没这么忙过，我还纳闷呢，结果一看你给我们点了好几杯多肉芒芒甘露，大哥！你听这名字，忙还不行还得多忙忙！”

杨朔大笑：“你也太能扯了吧，点杯喝的都不对，下次不给你们买了，惯的！”

“得了吧你，我一看娄可又办住院了，就知道肯定是你收的。”

“那怎么办呢，说得很严重的样子，也不敢不给他住院啊。”

“你又不是不知道他们家每次都这样，跟狼来了似的。”

“就是因为不知道狼是不是真的来了才收的，查查呗。辛苦你们了，那这样，明天你们想喝什么列个单子给我，按照你们的要求点，这总行了吧。我那个卡，因为经常给你们点喝的，都累积了很多小星星了，下次给你换杯子，好不好？”

赵芯瑜笑了笑，也没再说什么，收拾东西下班。

1917，儿外科值班室。

小杨主任乖乖地坐在床边等，说好的一起下班，结果穆之南进门就跟他说对不起，下午两个新研究生来报道，准备先请他们吃顿饭，互相熟悉一下。

“啊～这么早就来了啊？看来又是两匹饿狼。”

杨朔在心里把学生们分成两类，比较胆怯谨慎的是羊，莽撞急切的是狼，羊很好带，狼就有点麻烦，他们的求知欲有多强，破坏力就有多大，容易惹麻烦。穆之南见他闷闷不乐的表情，也觉得这两天兵荒马乱的，还没好好跟他说说话，就疲于应付各种突发事件，牵了牵他的手：“我把该交代的尽快说完，早点回家陪小狼崽子好不好？”

“我才不是狼！”

杨朔在成长到足以有担当的年纪的时候意识到，即使自己看起来热情且冲劲十足，内心其实是比较谨慎的，当初转内科也不完全是身体原因，他在手术室那种高压的环境中，不只是会头痛发作，还会下意识地犹豫，这一点就完全不适合外科，却不曾想，过了几年，居然到了更严苛的重症，但那个时候，经验已经累积到可以应付了。时间在正确的路口转了个弯，再回来，也并没有辜负年岁。

所以他会告诉自己的学生，面对疾病，你的每一种情绪都是合理的，不用试图反抗，也不用强求，总有路能走到原本那个目的地。

在秋天，日夜等长的季节，他们迎来了新的一批学生。

关于狼来了的病例分析

第二天，杨朔的实习生也到了一批，七八个人，像群医闹似的堵着picu的门口，他走出电梯门甚至紧张了一下，随即发现他们都背着包，白大褂都没穿，有些拎在手里，其他的应该都装在包里，不太像医生倒是像一群即将出远门的厨子，“进去吧，少爷小姐们，跟这儿等谁呢？”

见到一个年轻医生跟他们开玩笑，学生们没当回事，领头的问：“请问杨主任在么？我们是来报道的实习生，我是组长。”

“巧了，我就是杨主任他本人。”

“啊……”

学生们三言两语地跟他问好，对这位不显山不露水的主任印象不错，年轻帅气性格温和很好说话的样子，但picu的大门在身后缓缓阖上的下一分钟，此人显露了他凶残的一面。

“先说好，你们身处的科室是全院最辛苦的地方，我的理念是能干就干，不能干就在旁边看，但是站旁边不要挡着别人干活。要时刻记得这个科室的性质，危重，全是危重病人，有把握再上手。”

“picu的排班和其他科室不同，要跟紧自己的带教老师，他们睡觉了你们才能睡，如果他们醒了，你们也要第一时间跟上去，别让我看见全世界都在忙只有你躺着。”

“你听到的这些仪器的声音，不光是那些小小的生命在挣扎的声音，也有死神的敲门声，你们要做到能从很多声音里面辨别出哪些是安全的，哪些是你需要迅速处理的。眼观六路耳听八方，picu就是这样的要求。”

“在这个科室，生命流失的速度是你想象不到的快，当然了，钱也是。别像不要钱一样肆意挥霍，你摸过的每一样耗材都会算在病人头上，进来这里已经需要花很多钱了，不要浪费。”

“我一向都认为高标准严要求才能锻炼出人才，你们如果能从picu顺利出科，那这个医院的其他科室就像度假村一样，希望你们劫后余生，高高兴兴地从我手里离开。”

杨朔的训话使得这群实习生的面色越来越灰暗，学长们口中流传的“玉树临风大魔王”果然名不虚传。

每个医生带学生都有自己的风格，杨朔的理念是一只羊是放，一群羊也是放，只有人多了才能在里面挑到好的，以数量取胜。但穆之南不一样，他说自己没那么多精力，反正都是一片空白，教一两个教到好用就可以了，以质量取胜。

这天下午，杨朔带着他的羊群，穆之南带着他的精选，一起来到了18楼儿科会议室，参加娄可的病例分析会。

娄可小朋友这次在儿内科住了差不多一周，把能做的检查都做了，其中不乏一些有点痛苦的侵入性检查，方轶康主任觉得这个病例有必要开个会讨论一下，他甚至还联系到了省儿童医院接诊过娄可的医生，远程参加。

这是个专家云集的病例分析，会议室里满满当当都是人。

儿童医院的医生介绍完了娄可的就诊记录，总结道：“在我们科室住院的情况就是这样，我们也接诊过不少被怀疑生病的孩子，基本上都是做好了检查排除问题就没事了，有几例确实存在其他方面的疾病，也已经得到妥善治疗。这个病例确实不一样，其他就不说了，就我自己的感受，我们平时正常状态是把医学术语翻译成白话，说给患儿和家长听，而不是像娄可妈妈这样，把我们拐弯抹角组织好的语言再总结成医学术语，刚开始我以为她也是同行，结果不是。”

在场的接诊过的医生频频点头，大家都是同样的感受。

管床医生宋安说：“我那天注意到，娄可妈妈留的紧急联系人电话，其中一个是自己的父亲，我就试探性地打电话过去，旁敲侧击问了一下娄可妈妈的情况，老人家说，没生孩子之前，她自己就这样，一直怀疑自己身体有各种各样的病，频繁去医院看病，后来有了孩子，她自己就不看病了，前两年还好，就最近这两年，又开始了频繁带孩子看病。我问他，看病也不是免费的，家里的财力支持这样么？他说，女儿对医保报销的政策条款非常明确。”

“对，这一点值得注意，说明她并不盲目。”儿内科方主任点评道，“其实开这个病例分析，是想综合各科室以及外院接诊过的医生，得出一个确切的诊断。那天大查房，我当着所有医生护士和学生的面提出可不可以单独和孩子聊几句，可能是人很多，娄可妈妈没好意思拒绝，之后我们和娄可聊了很久，他几乎每句话都以‘妈妈说’为开头，妈妈说他生病了，妈妈说他这里或者那里疼，但他在幼儿园不疼，在小区里玩的时候也不疼。”

说到这里，大家也都差不多明确了，娄可经历过几次住院，大大小小的检查全都没问题，大概率是真的没生病。

方主任的视线转向后排：“同学们有什么意见么？趁着这个机会我们来探讨一下。”

会议室人很多，椅子已经摆不下了，很多学生都是站着的，勉强挤在前排的杨亚桐问了一句：“是不是妈妈的精神方面出了问题？”

听到自己学生突然发言，穆之南半侧过头，看了他一眼，杨亚桐察觉到了这个意味不明的视线，闭上了嘴。但杨朔却鼓励了一句：

“说一下你的想法，那位同学。”

“是……妄想症么？她总觉得自己或者孩子有病。”